رد شدنِ موعد زایمان

نکات کلیدی

• به هنگام رد شدنِ موعد زایمان حتی اگر بارداری شما بیش از 41 هفته طول بکشد، شما و بچه تان به چکاپ های بیشتری احتیاج دارید.
• دکتر  ممکن القای زایمان را به شما توصیه کند.
• پیش از القا، دکتر از واژنتان یک بررسی به عمل می آورد تا ببیند آیا دهانه رحم برای زایمان آماده است یا نه.
• اگر تصمیم به القای بارداری گرفته اید، درباره گزینه ها و خطرهای پیش رویتان با پزشکتان صحبت کنید.

از موعد زایمان بچه شما گذشته: چه اتفاقی دارد می افتد؟

اگر از موعد زایمان شما رد شده، حتی در هفته 41 بارداری، بچه شما احتمالا همچنان حالش خوب است.
حرکات بچه شما باید همچنان منظم و قوی باشد. اگر متوجه تغییری در حرکاتش شدید یا در کل نگران هستید، به سرعت با پزشکتان تماس بگیرید.

زمانی که بچه از موعد زایمانش گذشته، گاهی اوقات ممکن است سونوگرافی نشان دهد که جفت به اندازه مورد نیاز بچه، اکسیژن و مواد مغذی را تامین نمی کند. همچنین ممکن است نگرانی های دیگری در رابطه با مادر و بچه  وجود داشته باشد. در چنین مواردی، بسته به موقعیت شما پزشک احتمالا القای زایمان یا سزارین را پیشنهاد می دهد. اگر آزمایش ها نشان دهد که حال بچه خوب است و سلامت شما در خطر نیست، شما شاید بخواهید صبر کنید و ببینید آیا زایمان به طور طبیعی شروع می شود یا خیر.

بنابراین احتمالا پزشکتان آزمایش های معمول و منظمی را برای بررسی سلامت شما و بچه تان توصیه کند. این آزمایش ها ممکن است شامل سونوگرافی برای بررسی شاخص مایع آمنیوتیک و یک سونوگرافی برای بررسی مشخصات بیوفیزیک بچه باشد.
این آزمایش ها به شما و پزشک کمک می کند تا تصمیم بگیرید که آیا انقدر وضعیت ایمن هست که تا شروع زایمان صبر کنید یا اینکه لازم است به القای زایمان فکر کنید. همچنین پزشکتان احتمالا از شما بخواهد که چنانچه متوجه تغییری در حرکات کودکتان شدید، به او اطلاع دهید.

شاید درباره چیزهایی که به شروع فرایند زایمان کمک می کند، شنیده باشید مثل خوردن غذاهای تند یا ورزش کردن اما هیچ پژوهشی نگفته است که این گونه چیزها زمانی که از موعد زایمان بچه گذشته است، واقعا مفید است.

درباره القای زایمان یا مورد القا قرار گرفتن

القای زایمان به زمانی گفته می شود که پزشک برای به جریان انداختن شروع زایمان، از داروها یا ابزارها و تکنیک های ویژه ای استفاده کند.

معمولا القای زایمان در بیمارستان انجام می گیرد. در استرالیا از هر 4 زن یک نفر مورد القای زایمان  قرار گرفته است.

 زمانی که ممکن است شما به القای زایمان نیاز داشته باشید

پزشک زمانی القای زایمان را به شما پیشنهاد کند که:

• شما در هفته 41 بارداری یا بیشتر هستید (رد شدنِ موعد زایمان)
• مشکلات مربوط به سلامتی دارید مثل فشار خون بالا یا فشار خون بالای بارداری
• حال بچه تان خوب نیست یا علایم نگران کننده دیگری وجود دارد-مثل تغییر میزان ضربان قلب نوزادتان یا خوب رشد نکردن بچه تان
• کیسه آبتان پاره شده اما هنوز انقباضاتتان شروع نشده

تصمیمگیری درباره القای زایمان

فقط زمانی که اطلاعات درستی درباره سلامت خودتان و بچه تان دارید، می توانید بهترین تصمیمات را بگیرید.
اگر احساس می کنید لازم است که بیشتر بدانید، از اینکه درباره موارد زیر از یکی از اعضای تیم مراقبت سئوال کنید نترسید:

• چرا پزشکتان فکر می کند که شما به القای زایمان نیاز دارید؟
• القای زایمان روی بچه شما و شما چه تاثیری خواهد گذاشت؟ در واقع چه معایب و مزایایی خواهد داشت؟
• اگر صبر کنید تا جریان زایمان خودش شروع شود و القای زایمان را انجام ندهید چه اتقاقی خواهد افتاد؟
• پزشکان و مامایان در طول القا چه کاری انجام می دهند و از شما و بچه تان چطور مراقبت می کنند؟

زمانی که تمام این اطلاعات را داشتید، ممکن است همچنان بخواهید برای شروع زایمانتان به طور طبیعیصبر کنید.

اگر زایمان شما آغاز شده اما به کندی پیش می رود، متخصص سلامتتان ممکن ست به شما داروهایی دهد یا از ابزار و تکنیک هایی استفاده کند تا سرعت زایمانتان را بالا ببرد.

اگرچه این اتفاق نادر است اما خطر مرگ ناگهانی بچه تان بعد از هفته 42 بارداری افزایش می یابد.

اگر تصمیم گرفتید القای زایمان نداشته باشید، با پزشکتان صحبت کنید. اینگونه او می تواند از انتخاب های شما حمایت کند. همچنین می تواند به شما اطلاعات بیشتری بدهد و به شما کمک کند تا شرایطتان را درک کنید و بتوانید تصمیمی کاملا آگاهانه بگیرید.

وقتی القای زایمان صورت می گیرد، چه اتفاقی می افتد؟

اگر تصمیم گرفتید که با القای زایمان  پیش روید، پزشکتان یک بررسی واژینال انجام خواهد تا ببیند آیا دهانه رحم برای زایمان آماده است یا نه؟

اکثرا زنان از این بررسی کمی اذیت می شوند اما تنها چند دقیقه طول می کشد.

اگر دهانه رحمتان برای زایمان آماده نباشد، سه راه وجود دارد: پزشکتان روشی از القا را توصیه خواهد کرد که شبیه هورمون های طبیعی است که موجب زایمان می شوند یا یک فرایندی را بکار خواهد گرفت که دهانه رحم شما را نرم و باز می کند  یا یک ترکیبی از این دو.

این روش های القا عبارتند از:
• چاک دادن غشا
• پاره کردن کیسه آمنیوتیک
• استفاده از ژل پروستاگلاندین
• اکسی توسین
• سوند بالن دار

این بسیار مهم است که درباره همه این گزینه ها از پزشکتان سئوال کنید و با هم درباره اینکه کدام یک بهترین انتخاب شماست، تصمیم بگیرید.

برخی زنان درباره القای زایمان حس خوبی دارند در حالیکه برخی دیگر از این که زایمانشان بطور طبیعی آغاز نشده، ناراحت و ناامیدند. احساسات شما هر چه که باشد، این واقعا به شما کمک می کند که درباره آنها با همسرتان، خانواده تان و متخصصتان صحبت کنید.

خطرات احتمالی القای زایمان

در ارتباط با القای زایمان چند خطر شایع وجود دارد:

• احتمال اینکه به مسکن بیشتری مانند اپیدورال احتیاج پیدا کنید، بیشتر است زیرا این انقباضات اغلب دردناکترند دارند. دریافت اپیدورال همچنین ممکن است احتمال کمک خواستن برای تولد بچه تان را با استفاده از وکیوم یا فورسپس بیشتر کند.

• این خطر وجود دارد که پس از زایمان بیش از حد متوسط خون از دست بدهید.

• اگر به دلیلی غیر از این دو مورد که بیش از 41 هفته دارید یا فرزند اولتان است، مورد القای زایمان قرار گرفته اید، احتمال اینکه سزارین شوید بیشتر است.

• گاهی اوقات القای زایمان به بدن شما برای شروع زایمان کمکی نمی کند.

همچنین از آنجایی که ضربان قلب بچه شما با تجهیزات خاصی در طول زایمانتان نظارت می شود، حرکت کردن به اطراف و استفاده از دسشویی و حمام برای خلاصی از درد، می تواند برای شما سخت تر باشد.

این خیلی طبیعی است که درباره این خطرات و چگونگی کنار آمدن با آنها در طول زایمان فکر کنید. با پزشکتان صحبت کنید تا خیالتان راحت شود که تصمیم درستی گرفته اید.

رفرنس مطالب (برگرفته از سایت raisingchildren)

Australian Government Department of Health (2019). Pregnancy care guidelines: 62 Prolonged pregnancy. Canberra: Australian Government Department of Health.

Maternal and Newborn Clinical Network (2013). Victorian standard for induction of labour. Melbourne: Victorian Department of Health.

Maternal and Newborn Clinical Network (2017). Induction of labour. Melbourne: Victorian Department of Health.

Royal Australian and New Zealand College of Obstetricians and Gynaecologists (2014). Intrapartum fetal surveillance: Clinical guidelines (3rd edn). Melbourne: RANZCOG.

World Health Organisation (2011). WHO recommendations for induction of labour.